Orvos Válaszol

Szakértői adatlap

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista)

Dr. Fehér Gergely

57 kérdésre válaszolt

Kategóriái: neurológiai betegségek

Szakterülete: neurológiai betegségek

Bemutatkozás

Neurológus, vaszkularis  neurológus (agyérbeteg-specialista) vagyok. PhD  fokozatomat 2009-ben, habilitációs fokozatomat 2017-ben  nyertem el. Az East Kent Hospitals University NHS Foundation  Trustban (Anglia) stroke és neurológiai ellátással  kapcsolatos tanulmányokat folytattam. Szakmai és  tudományos eredményeim alapján beválasztásra kerültem  „Az orvostudomány jövőformálói – TOP 25  feltörekvő tehetség” című kiadványba 2014-ben.

Korábban osztályvezető főorvosi pozíciót töltöttem  be, újabban a járóbeteg ellátás mellett a kutatói és  oktatói feladataimra koncentrálok. Az egyetemi oktatásban  a Klinikai Idegtudományok Doktori iskola témavezetője  vagyok, a vaszkuláris neurológia szakképzésben pedig  vizsgáztató.

Legutóbbi válaszai

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Neuropátiás fájdalom

Kedves, Dr. Fehér Gergely,

Elnézést kérek a zavarásért, a levélhez csatolt szerológiai vizsgálataim voltak elkészítve.
Sajnos az állapotom miatt Pregabalint szedek vélhetően neuropátiás fájdalom miatt.
(sajnos nálam, a gerinc alsó részénél és gyakorlatilag a testben lévő íntapadások fájdalma jelentkezett.) Pregabalin szedésére a fájdalom "átment" zsibbadásba és merevedésbe -főleg a kezeimnél és a karom felső részénél.
A Pregabalin volt az első gyógyszer amire reagáltam az egy év alatt. (ízületi problémának vélték, amire kaptam Humirát is, de nem működött a dolog, ezért tértek rá a nurológiai vonalra)

Az iránt szeretnék érdeklődni, hogy tudna-e olyan szerológiai (vagy bármilyen) vizsgálatokat ajánlani ami a csatolt képen még nem volt és eredménye esetén megerősíthető vagy cáfolható a neuropátiás fájdalom. (ENG vizsgálatom volt ami negatív -függetlenül a fájdalmaktól)

(Említette egy ismerősöm, hogy a Varicella zoster vírus okozhat idősebb korban is problémákat. 18 évesen volt bárányhimlőm (most 42 éves vagyok), egy éve pedig egy gerinc műtétem ami után alakult ki a neuropátiás fájdalom gyakorlatilag az egész testemen végigfutva. Arcomon nyakamon kiütések jelentkeznek ami folyamatos szinte mindig -rozaceának vélték)

Szeretném ennek a problémának megtalálni az okát.

Köszönettel, Miki

Válasz:

Kedves Kérdező! A leírt laboreltéréseket inkább mellékleletnek tekinteném, ezek jelentősége kérdéses. Az íntapadások fennállását is megkérdőjelezném a panaszok hátterében. Sajnos gerincműtétek után látunk állandósult fájdalmakat, ezeknek kezelése néha igen nagy kihívás elé állítja a szakembert is. Neuropathiás fájdalom nem csak a lefutó idegek (melyet ENG vizsgálat néz), hanem gerincvelői vagy koponyaűri kórképek esetén is felléphet, ezek diagnosztizálásához elsősorban MR vizsgálat szükséges (és ezek járhatnak izommerevséggel és fájdalommal is). Bővebbet részletes kikérdezés és vizsgálat után tudok mondani. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Mr-i vizsgalat eredmenye

Tisztelt doktor Úr/Nö

Mr i vizsgálaton voltam erős fejfájás miatt, szeretném ha elmondaná a véleményét azt a par latin kifejezést is megértsem benne.Iletve h kell e tovabbi orvoshoz fordulnom.

  EredményKoponya MR + MRA vizsgálat: Axialis síkú T2, FLAIR, diffusios, T2 FFE haemo, coronalis síkú T2 és sagittalis síkú T1 súlyozott szekvenciák készültek. Az agyalapi erekről MRA készült. Kérés indoka: anamnesticus adat nem áll rendelkezésemre Lelet: Normál tág külső és belső liquorterek láthatók. A középvonali strukúrák helyzete megtartott. Friss diffúziógátlás jelei, hemosziderin depozitum, egyéb kóros jelintenzitáseltérés az agyállományban nem látszik. A craniospinalis átmenet szabályos. Az MRA felvételeken az agyalapi arterias rendszer ágain kórjelző eltérés nem látszik. Vélemény: Kórjelző eltérés az agyállományban nem volt

Segitségét köszönöm!

Válasz:

Kedves Kérdező! A leleten érdemi eltérés nincs, normális viszonyok ábrázolódnak. A koponya MR negatív. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Lefele nézés szédülés mitől?

Kedves Doktornő/ Doktor úr

18 éves vagyok. Már 7 éve vagyok pánikbeteg, és ugye volt 2 év tünetmentességem, de tavaly újra kezdődőtt.

Tudom ez nem neurologiai, de azért írtam le, mert havonta 2 szer szokott lenni olyan, hogy 3 napig, hogy ha lefelé nézek, vagy reggel felülök az ágyból forgó szédülés jön rám, napközbe ez elmullik, de szédölgések jönnek rám. Ez akkor ritkábban jelentkezett mikor 2 évre tünetmentes voltam. De nagyon bizonytalan vagyok, mert most újra elöjött és nagyon félek attól, hogy nem tudom az agyam csinálja-e, vagy neurológiai bajom lenne. Hipohonder is vagyok amj sokat nehezít, olyan vagyok aki nem bír elmenni orvoshoz mert rosszul lesz, ha bemegy egy korházba. Ezért interneten keresztül kérnék tanácsot, vagy választ, hogy ez a pánikbetegségem okozza, vagy egy BPPV szerű szédülés wzt ugy találtam interneten elvégeztem a tornát minden nap és volt, hogy 6 napig szédültem, de ezzel a tornával 3 nap alatt egyre kevésbé és 4 nap már elmullik.

Nagyon fontos lenne, hogy választ kapjak erre. 

Válasz:

Kedves Kérdező! BPPV valóban felmerülhet panaszai alapján, főleg, hogy testhelyzet-változtatás provokálja és magától is szűnik. Mindazonáltal célszerű szakemberhez fordulni, írásban nehéz diagnosztizálni és noha a BPPV a szédülések leggyakoribb oka, más okok is felmerülhetnek. Ha pánikbetegsége ilyen nagyfokú, célszerű azt adekvátan kezeltetni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Mi okozhatja a folyamatos szűnni nem akaró fejfájásomat?

Tisztelt doktor nő/úr!

Panaszaim már lassan 2 hónapja kínoznak. Nagyon fáj a fejem. A szólítómnál és hátul. Ha lefekszem erősödik a fájdalom. Épp azon az oldalt fáj,amelyiken fekszem + lüktető fájdalmat érzek hátul. 3 napja pedig már a lapockám tájékán is fáj, mintha idegbecsípődés lenne. Nemtudom összefügg e a kettő.

Vérvizsgálaton minden rendben volt. A Ct se mutatott semmi eltérést. Vérnyomásom rendben van. 115/65 

Azt mondtak a huzat okozhat ilyen tünetet. De már 2 hónapja? És semmilyen fájdalomcsillapító nem használ... lázam 37,2. Szinte mindig. Ha hirtelen mozdítom meg a fejemet, szédülök is. Nagyon kihat az életemre. Hiába próbálok rá nem figyelni, lehetetlen. Jelenleg milgammat irt fel a neurológus.

De sajnos nem csillapítja ez sem, már nem birok tűrni, és együtt élni ezzel. 

Mi okozhatja? Mivel lehetne megszüntetni? 

Válaszát nagyon köszönöm, és nagyon várom.

Válasz:

Kedves Kérdező! A fejfájások döntő többségében - noha igen kellemetlenek tudnak lenni - érdemi eltérés nem mutatható ki. Vannak krónikus fájdalom kezelésére való speciális szerek, javasolt a témában jártas szakemberhez fordulni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

MRI LELET

Kedves Doktor Urak!

Szeretnék leletemről értékelést kapni. Orvosom nem kér kontrasztanyagos MRI felvételt.

Milyen betegségre utalnak a leletben foglaltak.

Válasz:

Kedves Kérdező! A csatolt fájl egy számlakivonatot tartalmaz. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Mindig 100 felett a pulzusom 66 éves vagyok vérnyomásom jó vagy alacsony! Mit tegyek??

Mit tegyek??

Válasz:

Kedves Kérdező! A normális pulzusszám 50 és 90/perc között van. Ha a vérnyomása tartósan alacsony, a magasabb pulzus ennek is lehet következménye, ilyenkor a szívnek többet kell dolgoznia a vérnyomás fenntartásáért. Magas pulzust önmagában okozhat pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, sok koffeinfogyasztás stb. Javaslom, hogy egyeztessen háziorvosával ezügyben. Tisztelettel: Dr Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Lelet értelmezésé

Tisztelt Doktor úr/nő! 

Az alábbi lelet értelmezésében szeretném segítségét kerni: 

A c. V. Hátsó íve variációs, a C. Vi. Hátsó íve nyitott. A C Vii-D. I. rés szűkebb

Állandó nyaki fájdalmaim miatt kerestem fel neurológust aki elküldött nyaki röntgenre. Azonban csak 2 hét múlva tudom visszavinni  hozzá a leletet. A leleten szereplő elváltozások konzervatív módon kezelhetők? Várható hogy csökkenjen a mindennapos fájdalom? 

Válaszát köszönöm! 

Válasz:

Kedves Kérdező! A röntgenen súlyos eltérést nem látok, ezek alkati variánsok, tünetképző szerepük igen kérdéses. A röntgen szerepe egyébként is igen csekély jelentőségű a gerincbetegségek diagnózisában, a választandó vizsgálat első körben a gerinc MR. A vizsgálat önmagában egyébként fenntartásokkal értékelendő, a panaszok és az orvosi vizsgálat eredménye a mérvadó. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Mi okozza a nyomást az arcomban?

Jó napot! Olyan panaszom van, hogy tegnap óta egy ilyen 10 perce hirtelen nyomást érzek az orrom körül, belül az arcomba, ami áthat a szememre és ha felnézek jobban nyom. De aztán elmúlik. Lehet ez a pánikbetegség miatt is? Mert mellékesen pánikbeteg vagyok. De teljesen nyugalmi állapotba is előjött ez.

Válasz:

Kedves Kérdező! Panaszai nem vetik fel első körben súlyos betegség lehetőségét, azonban néhány mondat alapján nehéz látatlanul érdemben diagnosztizálni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Vizsgálat értékelés

Tisztelt Doktor/Doktornő!

Segítségét szeretném kérni a csatolt leletem értelmezésében. 3,5 éve fenn álló, egyre erősődő végtag fájdalom miatt vizsgálnak. Köszönettel

Válasz:

Kedves Kérdező! Csupán a lelet önmagában nem sokat mond, leírnak ideggyöki (radiculopathia) és izomérintettségre (myogén) utaló eltéréseket. A klinikum ismerete nélkül ez nehezen értelmezgető, összerakható (lehet pl porckorongsérv, mely az ideggyököt nyomva idegi eltéréseket okoz izomeltérésekkel együtt- hisz az ideggyök felel az izmok mozgatásáért többek között) . Javasolt konzultálnia a vizsgálatot kérő orvossal vagy a témában jártas szakemberrel. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Dr. Fehér Gergely - Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) válasza

Neurológiai panaszok

Tisztelt dr nő/ dr úr

49 éves nő vagyok, a panaszaim idén áprilsban kezdődtek (szédülés, fülzúgás, fejfájás, néha hányinger) a következő orvosoknál jártam:szemész, fülész, neurológus, reumatológus. Eddigi eredményeim negatívak. Szedett gyógyszereim:helex SR (frontin alkalmanként), Betahistin. A problémáim a szedett gyógyszerek hatására sem javulnak. A fejfájásom különböző pontokon nyomó, szorító jellegűek. Az utóbbi napokban a fenti panaszokhoz társult az ujjaim zsibbadása, illetve akarat nélküli láb mozgás. (CT, MR vizsgálat nem történt) a labor eredményeim tökéletesek, vérnyomásom normális. Segítségét kérem, hogy merre tovább?

Köszönettel!

 

Válasz:

Kedves Kérdező! Javasolnám neurológus felkeresését, új keletű panaszaira való tekintettel koponya képalkotó vizsgálatot célszerűnek tartanék. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
Megnézem a kérdést

Összes kérdés

Jelentkezzen szakértőnek!

Ismerje meg szakértőinket!

Tegye fel a kérdését!