Orvos Válaszol

Szakértői adatlap

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta

Dr. Tolvay Katalin

196 kérdésre válaszolt

Kategóriái: pszichiátriai betegségek, pánikbetegség, szorongás, stressz, depresszió, párkapcsolat

Szakterülete: depresszió, pánikbetegség, szorongás, stressz, pszichiátriai betegségek, párkapcsolat

Bemutatkozás

1989-ben végeztem a Debreceni Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Karán. 1996-ig a debreceni Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet Pszichiátriai és Ifjúság- és Gyermekpszichiátriai Osztályán dolgoztam. 1995-ben pszichiátriából, 1998-ban pszichoterápiából szakvizsgáztam.1996 óta előjegyzés alapján működő magánpraxist folytatok Debrecenben, a Honvéd u. 72. alatt, ahol farmako- és pszichoterápiát egyaránt végzek. Ezen kívül több, mint tíz éve oktatok graduális és posztgraduális képzésben: ötödéves külföldi orvostanhallgatókat oktatok angol nyelven, és pszichoterapeuta képzésen tanítok kiképző terapeutaként. Módszerspecifikus végzettségem autogén tréningből, pár-és családterápiából, és kognitív-viselkedésterápiából van. Az EMDR- és sématerápia területén képzés alatt állok.

Legutóbbi válaszai

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Remotive Extra hosszútávú alkalmazása

Tisztelt Doktor Úr/ Doktornő! Az elmúlt években visszatérően enyhe depresszióval küzdöttem, jártam pszichológushoz is, de ez nem eredményezett igazi javulást. Három hónapja szedem a Remotiv Extra tablettát, és szinte megszűnt az a reménytelenség, ami meghatározta a napjaimat, összességében könnyebb lett létezni, képes vagyok pozitívabban látni az életemet. Azt szeretném kérdezni, hogy szedhetem-e a Remotiv Extra tablettát tartósan mellékhatások nélkül? Az egy hónapos kúrák után tartottam szünetet, de minden alkalommal visszatértek a depressziós tüneteim, ezért a folytatás mellett döntöttem. Köszönettel, A.

Válasz:

Üdvözlöm! Nyugodtan szedje hosszútávon is, ha bevált. Dr. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Mért félek tovább lépni?

Tiszteltet Szakértő! 1,5 éve van egy új párkapcsolatom. De a múlt mindig visszaköszön: az előző párommal nagyon csúnyán ért véget a kapcsolatunk. Gyermek abból a kapcsolatból nem lett, mert nagyon fiatal időben természetes úton elment. A mostani párom szeretne összeköltözni és gyereket, de tartok attól, hogy megint megbántanak, kihasználnak.

Válasz:

Üdvözlöm! Nem írta, hogy másfél év alatt észlelt-e olyan jeleket, kapcsolati zavart, amelyek hasonlóak, mint előző párkapcsolatában. Valamilyen módon bántalmazó-e a párja, vagy korábbi sérelmei, félelmei, rögzült sémái miatt bizalmatlan. Keressen fel egy pszichoterápiában jártas szakembert, hogy segítsen Önnek tisztábban látni és jó döntést hozni. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Stressz kezelés

Stressz kezelésére este, lefekvés előtt 1 szem Valeriana Max tablettát veszek be. Emellett alc. dep.-es és organikus hangulat zavaros pszichiátriai kórkép miatt 0,25 mg Frontint szedek 1/2-1/2-2 arányban. Helyesli-e ön, hogy ilyen módon szedem a gyógyszereket? És ily módon is nehezen alszom el.

Válasz:

Üdvözlöm! Fontos kérdés, hogy jelenleg is rendszeresen fogyaszt-e alkoholt, mert amellett semmilyen pszichiátriai gyógyszer, de a Frontin különösen nem ajánlatos. Frontin mellett is kialakulhat hasonló függőség. A Frontin nem altató, alvászavar kezelésére csak abban az esetben javasolt, ha szorongás miatt nem tud elaludni. Javaslom, hogy keresse fel orvosát és konzultáljon vele. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Táplálkozási zavarok

Jó napot kívánok! Egy hozzam közel álló személyről lenne szó. A barátnőm 32 éves. Régebben anorexiában szenvedett. Egy rosszullét és egy hét kórházi kezelés után úgy tűnt helyrejött. De sajnos tanácstalan vagyok, hogy tudnék neki segíteni. Megpróbáltam minden lehetőséget. Hasztalanul. Egyre nehezebben kezelhető. Napi 20 km-t fut. Az egész életritmusát ez befolyásolja. A munkát, feladatokat, kötelességeket mind-mind a futáshoz alakítja. Ez a legfontosabb dolog az életében. Pl. ha dolgozik, hajnal 4-kor kel, hogy legyen 2 órája a futásra. Szinte semmit nem eszik. Kávé, energiaital. Vizet is szinte alig iszik. Esténként néha rajtakapom, hogy csokoládét, gumicukrot eszik titokban. Normális étel abszolút. A kérdésre miért nem eszik, mindig az a válasz, hogy nem éhes. Rengeteget alszik és egyfolytában rosszkedvű... Hogyan tudnék segíteni neki? Mik lehetnek a következményei, ha így fojtatja tovább? A választ előre is köszönöm.

Válasz:

Üdvözlöm! Sajnos a barátnője állapota egyáltalán nem megnyugtató. A valószínű evészavar és testedzés függőség mellett valószínű depressziós is. Nem tudom, milyen rosszulléte volt, de evészavarban egy hét alatt lehetetlen tartós eredményt elérni. Úgy tűnik, jelenleg nincs betegségbelátása, és ez korlátozza, hogy segíteni lehessen neki. Nem írta, van-e családja (saját család, illetve eredeti családdal való kapcsolat), képes-e ellátni a munkáját, vannak-e még barátai, van-e párkapcsolata. Segíteni azzal tud, ha fontos hozzátartozókkal együtt beszélnek vele, elmondják aggodalmaikat, megpróbálják meggyőzni, hogy legalább egy alkalommal menjen el egy konzultációra egy pszichiáter szakorvoshoz. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Alprazolam és orbáncfű

Érdeklődnék, hogy mennyire aggályos Xanax és Remotiv extra együtt szedése? Több tanulmányban olvastam, hogy az orbáncfű csökkenti az alprazolam hatását. Napi mindössze 2X0,25 Xanaxról van szó (reggel és este), amihez esténként szedem a Remotiv extrát. A helyzet az, hogy a Remotiv nagyon sokat segít, sokkal jobban vagyok, szinte teljesen megszűnt a szorongásom, pánikom. A Xanaxot évek óta szedem, szerencsére nem kellett adagot növelnem, tulajdonképpen "megszokásból" szedem. Eddig nem vettem észre kölcsönhatást a 2 gyógyszer között, nyilván a terv a Xanax elhagyása lenne, de merjem-e szedni továbbra is együtt az orbáncfüvet és az alprazolamot?

Válasz:

Üdvözlöm! Nyugodtan szedje tovább! Az orbáncfű több gyógyszerrel, így az antidepresszívumokkal valóban kölcsönhatásba lép, de Xanax mellett biztonságosan szedhető. Mivel fényérzékenyíthet, óvatosan napozzon mellette! Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Mi a szakkifejezése?

Tisztelt Doktor Úr! A pszichoterápiát nem végezheti ismerős/rokon, és van is erre egy kifejezés, mi lenne az? Illetve miért hátrány? Köszönöm válaszát!

Válasz:

Összeférhetetlenség. A rokon vagy barát nem külső, semleges szereplőként, hanem hozzátartozóként, gyakran elfogultan látja a helyzetet, érzelmileg is bevonódik, ezért nem javasolt. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Folyton szorongok, félek a depressziótól!

Kedves Doktornő! Röviden leírom az esetemet: Kb. fél éve a legjobb barátnőmmel összevesztünk. Sajnos megbántottam valamivel, amit a mai napig nem tudtam feldolgozni. Akkor volt egy - utólag egyértelmű - depressziós időszakom. A dolog akkor úgy gondoltam rendeződött. Viszont kb. 2 hete volt egy közúti incidensem, akkortól elindult megint bennem egy negatív zuhanás. Előjött minden múltbeli hibám, rossz döntésem, mindenért magamat hibáztatom. Folyton sírtam, állandó pánikroham jött rám és mindezt úgy, hogy semmi okom rá! Folyton csak a "mi lesz, ha...", "mi van, ha..." körül forog a gondolatom. Addig ment a dolog, hogy elmentem pszichiáterhez, aki felírt napi 1 Scippát reggel, és 3x1 0,25 mg Frontint. Az első reggel, mikor bevettem a 2 tablettát, borzasztóan bezsibbadtam és bepánikoltam. A doktor mondta, hogy ha sokallom a Frontint, csökkenthetem az adagot. Rögtön feleztem az adagot. Viszont folyton a mi lesz, ha gondolat mar! Pl. mi lesz, ha megörülök, mi lesz ha bántom a környezetemet. Pedig soha semmi ilyen gondolatom nem volt. Tegnap éjjel már aludni sem tudtam, és folyton ezen agyalok! A Frontintól nagyon elzsibbadok, és akkor pánikolok ilyen dolgoktól. A következő kérdéssel fordulok önhöz. Tudom, hogy a Scippa csak két hét után hat, és most tartok a 4-dik napnál. Változtassak-e valamin? Növeljem vagy csökkentésem esetleg a Frontint? Vagy hozzaszokik a szervezetem? Előre is köszönöm válaszát! Kvradrika

Válasz:

Üdvözlöm! A Scippa az első 1-2 héten fokozhatja a szorongásos tüneteket. Eleinte 4 napig csak negyedet-felet javaslok szedni, és ebben az első két hétben segíthet a Frontin, amelyet utána célszerű csökkenteni, akár elhagyni. Panaszai jellege alapján azonban pszichoterápia feltehetően jobban segítene feldolgozni a traumákat! Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Szex előtti stressz kezelése

Polyneuropathiás, hipertóniás, alc. dep.-es organikus hangulatzavaros betegként 50 mg-os Sildenafilt szedek. Szexuális együttlét előtt, közben annyira stresszelek, hogy ömlik rólam a verejték. Mit tehetnék a stressz ellen? 13 éve nem volt szexuális kapcsolatom. 8 éve absztinens vagyok.

Válasz:

Üdvözlöm! Nem igazán értem a kérdést. Ha 13 éve nem volt szexuális kapcsolata, miért szed Sildenafilt? Illetve mitől stresszel? Mi okoz stresszt?
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Antidepresszáns kezelés

Tisztelt Doktor Úr/Doktornő! Mélyen ingadozó, kiégett pajzsmirigy rettenetesen megviseli az idegrendszeremet; labilissá, feszültté és indokolatlanul szorongóvá tett. Budapesten elmentem egy jó nevű pszichiáterhez, aki tianeptin-nátriumot írt fel, először a normál felnőtt adag felét kell szednem, majd 3x1-et. Korábban sosem szedtem még csak nyugtatót sem, nem volt rá szükségem. A doktornőben maximálisan megbízom, a tájékoztatót - mint általában mindegyik gyógyszernél - kidobtam. Még csak az első szemeknél tartok, de ahhoz képest, amit a doktornő mondott (hogy észre sem veszem majd), hát rosszul vagyok. Émelygés, gyomorégés, szédülés, hányás, hőemelkedés, aluszékonyság, köhögés és szapora, ritmustalan szívverés jelentkezett. Nem tudom, hogy ezek csak ilyen "beszokási" mellékhatások/tünetek és később jobb lesz/elmúlnak, vagy kérnem kellene valamilyen másik gyógyszert? (Még ezt se 3x1-be szedem egyelőre, csak 2x1/2-ben.) Grafikusként dolgozom, de már most nem tudok koncentrálni. Válaszát és segítségét köszönöm! Üdvözlettel: N. Angéla

Válasz:

Üdvözlöm! Ilyen alacsony adag mellett (a szedett adag mellett a szokásos koncentráció kb. harmada lehet a vérében) gyógyszertanilag nehezen magyarázható a mellékhatások megléte. Fontos tudni, hogy a betegek placebo (hatóanyagot nem tartalmazó készítmény) mellett is gyakran tapasztalnak olyan tüneteket, amelyeket a gyógyszer okozhat. Ha tudja tolerálni ezeket a tüneteket, érdemes 2-3 hetet várni, ha javulnak a tünetek, akkor emelni az adagot, mert ennyi idő után jelentkezik a valódi terápiás hatás. Ha kis dózis mellett is fennállnak továbbra is, keresse fel a doktornőt! Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Dr. Tolvay Katalin - pszichiáter, pszichoterapeuta válasza

Szex előtti stressz kezelése

Szexuális együttlét előtt, alatt annyira stresszelek, hogy ömlik rólam a verejték. Ön vagy kollégája nyugtató bevételét nem javasolta együttlét előtt. Esetleg valami nyugtató hatású készítményt (pl. Valeriana Relax) tudna-e javasolni? Ugyanis az a problémám, ahogy ön vagy kollégája írta, hogy megfelelési kényszer hatására csökken a szexuális étvágyam, és a páromnak az az elvárása, hogy én is közösülés által jussak el az orgazmusig, mivel neki ez okoz teljes kielégülést, aminek én szeretnék megfelelni.

Válasz:

Üdvözlöm! A Valeriana Relaxot meg lehetne próbálni, minimális dózisban szorongáscsökkentő is, lehet, hogy jó hatású lehet (pl. Elenium, Frontin). Igazi oki megoldást az jelentene, hogy párjával együtt felkeresnének egy szexuálterápiában jártas pszichológust vagy pszichiátert. Az önök esetében lehet, hogy sokat segítene, ha a szexhez fűződő hiedelmek, elvárások terén lehetne segíteni tisztába tenni a reális célokat, elvárásokat. Dr. Tolvay Katalin
Megnézem a kérdést

Összes kérdés

Jelentkezzen szakértőnek!

Ismerje meg szakértőinket!

Tegye fel a kérdését!