Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
az A nyakamtól, vagy a kezemtől fájhat? kérdésre
Tisztelt Asszonyom! nagyon nehéz vlt megfejteni a levelet, Kevesebb "szakmai", és több lajkus kifejezés könnybben érthető lenne. Elképzelhetőnek tartom, hogy a panaszát "pattanó ujj"-nak nevezett elváltozás okozza, mely lényegében egy ínhüvely gyulladás. Ha igazam lenne, egy helyileg adott injkecióval ez jól kezelhető. Ez ügyben reumatológust kell felkeresnie, talán ő a karjába sugárzó fájdalmaknak is utána tud járni. A törésnek ehhez már nincs köze, az meggyógyult a rtg szerint. Az idegsebész nem tartja valószínünek gerinc eredetet, vagyis reumatololgushoz kell fordulnia. Tisztelettel dr. László Gábor reumatológus
Dr. Kiss Huba Gergely (pszichiáter) válasza
a Vándorló zsibbadás kérdésre
Kedves Hölgyem!
Rendszerint erősebb, vagy tartós stressz hatására jelentkezhetnek az önéhez hasonló szokatlan testi tünetek, sokszor féloldali jelleggel és az első megjelenés után visszatérő lehet, vagy változatos módon ismétlődhet. A tüneteknek nincsen nagy jelentősége, a lényeg az, hogy megjelenésük összefügg a stresszel. Ha meg szeretnénk szüntetni, akkor egyik lehetőség, hogy szabaduljon meg a stressztől, vagy próbálja meg kezelni. Az előbbi rendszerint ritkán megoldható. Utóbbira lehetőség a B-vitaminok, nyugtató, antidepresszáns szedése, stressz csökkentő gyakorlatok alkalmazása (jóga, relaxációs technikák). A tünetek megfelelően kezelve elmúlnak, és semmiféle kockázatot nem jelentenek, de figyelmeztetnek, hogy az idegrendszere túl van terhelve.
Üdvözlettel
Dr. Megyaszai Márta (reumatológus és sport szakorvos) válasza
a Nyaki műtét után lábszár gyengeség, nehéz járás. kérdésre
Kedves Kérdező!
Kérdéseire látatlanul, a kórtörténet és a leletek pontos ismerete nélkül lehetetlen válaszolni. Neurológiai szempontból a lábszár gyengesége olyan típusú, ami nyaki eredetre utal? (ez esetben tényleg lehet a nyaki műtét maradványtünete) vagy valóban felmerülhet, hogy derék eredetű? rendszeresen gyógytornázik? rehabilitációs komplex kezelésen mikor járt utoljára és ott hogyan változott (ha változott) az állapota a kezelések hatására? vagy már nem is javasoltak rehabilitációt? A pácienst az őt kezelő - gondozó orvos(ok) ismeri(k) legjobban, ezért az Önökben felmerülő fontos kérdéseket velük kellene átbeszélni, és segítséget kérni a továbblépésben, ha például szükségesek további kezelések. Jobbulást kívánok! Dr. Megyaszai Márta
Dr. Járányi Zsuzsanna (érsebész) válasza
az Arcfájdalom: neurologiai idegbántalmak kérdésre
Tisztelt Kérdező!
Az ilyen mértékű panaszok nem jellemzőek a poszt-stroke állapotra. Az esetleges teendőket nehéz megállapítani, hiszen számos tényező ismeretlen (férje kora, kísérő betegségei , a stroke típusa, lokalizációja, stb). Így csak tüneti kezelési javaslatokra van lehetőség. A járvány csendesedésével ki kell majd vizsgálni, (pl koponya CT stb), ezt neurológussal kell megkonzultálni majd. Addig is a vérnyomás ellenőrzése-beállítása, Nootropil, Milgamma, esetleg Tegretol szedése enyhítheti a panaszokat. Üdvözlettel dr Járányi
Dr. Megyaszai Márta (reumatológus és sport szakorvos) válasza
az Alagút-szindróma? kérdésre
Kedves Kérdező!
Vizsgálat és pontos kikérdezés nélkül nem lehet távolból diagnosztizálni. Igen, valóban lehet alagút szindróma, de természetesen sok minden más is, ezért előbb az okot kell feltárni. Emellett az alagút szindróma NEM mindig csak műtéttel gyógyítható, bár lehet, hogy arra van szükség bizonyos esetekben, sok esetben viszont nem kell műtét. Ha panasza nem javulna, kérjen orvosi vizsgálatot. Jó egészséget kívánok! Dr. Megyaszai Márta
Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
a Neuropátia?! kérdésre
Tisztelt Asszonyom! A neuropathia leggyakoribb oka valamilyen toxikus állapot lehet (pl. cukorbetegség, túlzott alkoholfogyasztás stb.). Ez esetben a családorvos iránymutatása fontos. A családorvos eldöntheti, hogy egyáltalán neuropthia okozza-e a panaszokat. Ha igen, részben fontos az alapbetegség tisztázása és kezelése, illetve neurológus (ideggyógyász szakorvos) segítségére lehet szükség. Bár szinte semmit nem tudok a férjéről, mégis azt hiszem a leírtak alapján, hogy a gerincferdülésnek nincs szerepe a végtagfájdalmakban. Tisztelettel Dr. László Gábor
Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
a Gerincfájdalom - szalaggyulladás? kérdésre
Tisztelt Kérdező! Neurológiai csoportban kaptam a kérdést, de nyílvánvalóan mozgásszervi panasza van. Tornázzon rendszeresen, ehhez néhány alkalommal érdemes lenne gyógytornász segítségét kérni. Előre-hátrahajlás, törzskörzés a napi -főleg reggeli- torna részét képezheti. Időnént feködjön hason felkönyökölve 5-10 percre, amennyiben ez nem fokozza panaszát. Hosszabb fekvésből mindig úgy kelljen fel, hogy oldalára gurul, és odalt ül fel. Soha ne keljen fel hasizomból, nyújtott lábbal. Ha sokat kell ülnie, óránként keljen fel egy két percre és sétáljon! Ha mindez nem segít, továbbra is azt javaslom, hogy reumatológus segítségét kérje. De amíg eljut hozzá, a tornát nem hagyja abba! Tisztelettel dr. László Gábor
Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
a Gerincfájdalom - szalaggyulladás kérdésre
Kedves Kérdező! Kérdéseire továbbra is csak látatlanban tudok felelni. Vannak olyan, többek közt autoimmun betegségek, melyek súlyos szalag- és ízületi gyulladással járnak, de ezek jellemzője, hogy az ízület tartós nyugalma esetén fokozódó ízületi merevségével és fájdalmával járnak. Itt valószínüleg erről nincs szó. A ledőlés szót nem tudom pontosan értelmezni (hátára, oldalára fekszik, felhúzza térdét, féli ülő helyzetben van stb.). Én azt vizsgálnám, van-e nyomásérzékeny pontja a hát-ágyiki átmenetben, vagy a derekán; fárasztó-e állni, és ezt az álláskor jelentkező fájdalmat csökkenti-e, ha fenekét is megtámasztja; Az a gerinc előre-vagy a hátrahajlás fájdalmasabb-e; megfájdul-e a dereka mosogatás közben (vagy hasonló kissé előredőlt helyzetben. A legfontosabb teendő a torna. Reggelente azzal kezdje a napot, hogy a derekát, fenekét kézzel megtámasztva többször (10x) hátra dől. A nappali fájdalom gyógyítása hasonló lehet. Torna! Tisztelettel dr. László Gábor
Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
a Gerincfájdalom köldök fölött kérdésre
Tisztelt Uram! Panaszait, feltételezésem szerint, a számítógép használata váltotta ki, és tartja fenn. Nem mindegy ugyanis, hogy a gép tartós használatakor milyen módón "görnyed". Figyelmébe ajánlanék egy, a számítógép körüli munkahely kialakításával foglakozó cikket (www.miabajazegerrel.atw.hu). Fontos a computer elemeinek helyes elhelyezése, a derék megtámasztása a megfelelő tartás kikényszerítésére, például erre a célra forgalmazott párnákkal (gyógyászati segédeszköz boltban kaphatók, de butorboltokban is). A sokféle torna közül egy szintén megtalálható a cikkben. Az asztal átrendezése, a szabályok betartása néhány nap alatt eredményt hozhat. Ha nem így lenne, reumatológust kell felkeresnie. Tisztelettel dr. László Gábor
Dr. Podányi Beáta (bőrgyógyász - kozmetológus) válasza
az Arc féloldali kipirosodása kérdésre
Kedves Edina!
A hirtelen kipirosodás, égő érzés értágulattal kapcsolatos lehet.
Ennek hátterében Rosacea nevű bőrbetegség állhat, azonban az rendszerint szimmetrikus és
hajszálér tágulatokat eredményez. Okozhatja a változó kori hőhullám, azonban az szintén többnyire
szimmetrikusan önti el a homlokot, orcákat.
Azt javaslom, hogy ér-specialistát (angiologust), vagy ideg-specialistát (neurológust) keressen fel.
Dr. Megyaszai Márta (reumatológus és sport szakorvos) válasza
a Nyakfájdalom kérdésre
Kedves Kérdező!
Igen, lehetséges, hogy "elaludta" a nyakát. A kényelmetlenebb, éberebb alvás könnyen előidézhet ilyet. Természetesen más is lehet a háttérben, egyéb nyaki eltérésektől kezdve akár torokgyulladás vagy más is okozhat hasonló panaszt. Nyaki eredetre gyanakodva elsőként valamilyen mozgásszervi fájdalomra való krémet próbáljon, erősebb fájdalomnál esetleg fájdalomcsillapítót (ha szoptat, mindkettőnél oda kell figyelni, milyet választ!). Ha a panasza nem csökken, kérje szakember segítségét, elsőként a háziorvosét. Jó egészséget kívánok! Dr. Megyaszai Márta
Dr. Járányi Zsuzsanna (érsebész) válasza
az Aneurysma kérdésre
Tisztelt Kérdező!
Kicsit kevés adatot adott meg ahhoz, hogy érdmi választ adjak, ugyanis a válasz nagymértékben függ attól, hogy melyik területen volt az aneurysma, milyen típusú "műtét" történt stb. és attól is mit ért teljes élet alatt. (bizonyos sport-tevékenységek biztosan nem javasoltak) .Javaslom kérdezze meg a beavatkozást végző orvost ebben az ügyben. Üdvözlettel dr Járányi
Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
Állandó gerinc illetve láb fájdalom kérdésre
Kedves Ágnes! Hogy szükség van-e műtétre, annak több feltétele van. Először is tisztázni kell, hogy a panaszok és az MR által mutatott elváltozások összekapcsolhatók-e. Fontos a panaszok súlyossága, fenyegető jellege, illetve az, hogy hogyan reagál a kezelésekre. Első körben ennek alapján merülhet fel a műtét szükségessége. Ha az állapota nem javul, egyenesen romlik, rontja az életminőségét (nem tud dolgozni, járni, aludni, állandó fájdalomcsillapításra szorul stb. ), ezek további vizsgálatot igényelnek. Fontos műtéti indikáció, hogy a műtét várhatóan segít-e a betegen. A műtét a végső eszköz, elkerülése fontos cél. A végső szót idegsebész mondhatja ki, önállóan, vagy reumatológus, vagy ideggyógyász véleményére támaszkodva, a beteggel is egyeztetve, az ő beleegyezésével . Tisztelettel Dr. László Gábor.