Orvos Válaszol

Kedves Roland! Igen ez korrigálható. Érdemes több rendelőt is felkeresni, mert a kezelési díjak és a kezelési megfontolások is különbözhetnek. Üdv! Gábor

Kedves Csilla! Több vélemény van ezzel kapcsolatban (is) a szakmában. Amennyiben a tervezett mozgatás irányában vannak a bölcsességfogak, egyértelműen javasolt. Van olyan helyzet is, hogy annyira közel vannak a bölcsességfogak az előttük levő hetes fogakhoz, hogy az indokolja. Ugyanakkor vannak olyan esetek, melyekben a kezelés végéig el lehet napolni a kérdést. Mindenképpen az a javaslat, hogy a kezelőorvossal egyeztessen. Üdvözlettel! Gábor

Nem gondolom. A retenciós készülék egy adott állapotra készül, nem aktív mozgatásra

Egy kezelés befejezése után nagyon könnyen mozognak a fogak. Ez javulni fog, de ebben az időszakban nagy eséllyel feszülni fog a készülék az esti behelyezéskor. Nem érdemes kihagyni, mert eljöhet az a pillanat, amikor nem fog tudni felmenni teljesen a helyfenntartó készülék és az azt jelenti, hogy a fogak tovább mozdulnak, mert a készülék már nem tudja kontrollálni a fogak állását

Kedves Érdeklődő! Több oka lehet a retenciós sínek alatti fog-érzékenységnek. Az egyik, ha nappal elmozdulnak a fogak és éjszaka vissza kell erőltetni a készüléket a fogakra. Ez különösen akkor kifejezett, ha kimarad 1, vagy néhány nap. Egy másik klasszikus ok, ha a páciens éjszaka csikorgatja a fogait. Ez hatalmas erő, megterhelheti mind az oldalsó, mind az első fogakat. Ha ez nem múlik, akkor elképzelhető, hogy vagy összetettebb helyfenntartó készülék szükséges, vagy meg kell vizsgálni a harapást és az alvásminőséget. Üdvözlettel! Dr Hermann Gábor

A kisebb mozgatásokra a kivehető, láthatatlan un. alignerek, vagy más néven sínes fogszabályozás alkalmaz lehet. Az említett kezelési díj sajnos elég hamar eljöhet, nagyon kevés olyan módszer van, ami hatékony és 3-400 ezer forint alatt van.

Kedves Érdeklődő! A fogszabályozó kezelés egy önkéntes orvosi beavatkozás, melynek alapjai a kölcsönös bizalom és a közösen kialakított kezelés terv. Mivel a fogszabályozó kezelés nem standardizált, egy-egy adott páciens számára több orvos több különböző kezelési tervet képes összeállítani. Éppen ezért egy korábbi kezelés sikerét csak a korábbi terv ismeretében lehet megítélni. Az, hogy az alsó készülék miért nem kerül vissza csak a kezelőorvos tudja megmondani. Kérem beszélje át ezt a kérdést a kollégával, sajnos ennél többet nem tudok jelenleg segíteni. Üdvözlettel! DR Hermann Gábor

Kedves Érdeklődő! Az attól függ, mi a feladat. Ha a klasszikus éjszakai kivehetőre gondol, azzal sajnos nagyon korlátozott feladatok lehetségesek. A másik kivehető technika az un. sínes, vagy aligner technika sokkal többre képes, de annak az ára is különbözik. Legelőször a kezelőorvossal kell tisztázni a célokat és ahhoz hozzárendelni a megfelelő készüléket Üdvözlettel! Gábor

Kedves Érdeklődő! Ha egy olyan készülékről van szó, amit naponta 20-22 órát kell viselni (aligner típusú készülék) és azokat 7-14 naponta cserélni, akkor az elég hatékony bizonyos eltérésekre. Éjszakai készülékkel elég korlátozott mozgatás lehetséges, de konkrét választ csak a konkrét probléma és készülék ismeretében lehet adni. Az ecet elég hatásos a készülékek tisztításában Üdvözlettel! Dr Hermann Gábor

Kedves Érdeklődő! Mindig az első szint a kollégával való megegyezés. Javasolnék még egy kapcsolatfelvételt. Amennyiben ez lehetetlen, akkor sajnos egy rögös út indul. Ki kell kérni a kezdő és befejező mintákat és röntgeneket, a kezelési kartont és azzal felkeresni egy egészségügyi műhiba specialistát, vagy a betegjogi képviselőt, aki elirányítja a megfelelő helyre. Majd az ügyvéd, vagy a betegjogi képviselő ajánl egy olyan fogorvost, aki jogi szakértőként szerepel. Lehet kérni a fővárosi tisztifőorvosnál és az orvosi kamaránál is jogorvoslást Üdvözlettel! Dr Hermann Gábor

Kedves Netti! A megfelelő megoldás azt jelenti, hogy a körülményekhez képest a legideálisabb megoldás. Ugyanis több alternatíva lehetséges és az orvos valamint a páciens közösen döntik el, melyiket válasszák A jobb alsó tejfog kihúzásának nincs akadálya. Ugyanakkor arra sajna nincs garancia, hogy a maradó fog magától ki fog nőni. Lehet, hogy ezt meg kell támogatni, azaz fogszabályozó kezeléssel kell kiemelni. Ugyanakkor a hely is nagyobb, annak bezárására is több alternatíva van. Arról nem is beszélve, hogy ami nem látszik a rtg képen - a harapás - is egy szempont lesz. Elkerülhetetlen, hogy ajánlások, bizalom alapján kiválasszon egy kezelőorvost és a különböző lehetőségeken végigmenve el tudják dönteni ezeket a fontos kérdéseket. Érdeklődés esetén állok rendelkezésére Üdvözlettel! Dr Hermann Gábor

Kedves Érdeklődő! A tréner önmagában sajnos kis eséllyel eredményes. Az eszközt úgy találták ki, hogy az a logopédiai gyakorlatokat támogassa. Azaz az asiker érdekében szükséges lenne olyan gyakorlatokat végezni, ami támogatja az átalakulást A trénerek és általában az un. funkcionális fogszabályozó megközelítések alapja, hogy elérjük a stabil orrlégzést (ez az első feladat), majd az ajkak zárva maradását, harmadszor pedig a nyelv felszoktatását a szájpadlást terébe. Ráadásul van olyan, hogy a felső állcsont annyira szűk, hogy a tréner alkalmazása előtt a felső fogsort tágítani kell. Ez egy előkezelés, vagy akár lehet a tréner melletti menetrend is Üdvözlettel! Dr Hermann Gábor

Kedves Kérdező! Nem túl jó hírek ezek. Egy átlagos visszarendelési menetben, bizonyos technikáknál és bizonyos kezelési fázisokban 8-10 hét még belefér. Jelentős eltérések is lehetnek ugyanakkor. Az viszont valóban elfogadhatatlan, ahogyan a sürgősségi eseteket kezelik. Az első lépés mindig az, hogy a jelenlegi kezelőorvossal kell beszélni. Ha ez nem lehetséges, vagy nem hoz változást, akkor valóban váltani kell. Ez lehetséges, de nem nehézségek nélküli. Első körben valóban vissza kellene kérni az időarányos pénzt, vagy az egészet. Ha nem adja vissza, akkor lehet ügyvéddel is próbálkozni. Ebben az esetben viszont az orvos-váltás előtt dokumentálni kell azt, ami a szájban van és beszélni az ügyvéddel. Az orvos váltás valószínűleg kezelési koncepció váltás is lesz, legalábbis sokszor fordul elő, hogy orvos és orvos között jelentős kezelési koncepció különbség van. Ez a készülék cseréjét is jelentheti (nem kötelező, de van rá esély). Amíg a pénz visszaszerzési út zajlik, érdemes több rendelőt felkeresni és véleményt kérni a kezelés átvételéről. Üdvözlettel: Dr. Hermann Gábor

Kedves Anita! Köszönöm a kérdést! A fogszabályozó kezelés sikerét nagyon jelentős mértékben segítheti egy hatékony tréning, ami beállítja a száj körüli és szájon belüli izmok egyensúlyát. A leghatékonyabb ilyen módszer ismereteim szerint a Dsmile Body Balance Tréning (www.dsmile.hu). Ez a tréning komplex módon közelít. Az említett izomegyensúly beállítása érdekében sokkal mélyebben dolgozik, mint a hagyományos logopédia. A kezelés sikerének egy mérő eleme pl. a testtartás változása. Óbudán vannak, talán Pilis felől nem olyan nehezen megközelíthető. Üdvözlettel: Dr. Hermann Gábor www.hermannortho.hu

Kedves Érdeklődő! Ezek a megjegyzések nem univerzálisak, mindenki a saját kis nyelvezetét használja. Az "akt" aktiválás lesz valószínűleg Az "r" lehet rugó, ami vagy rést nyit vagy rést zár. Üdvözlettel: Dr. Hermann Gábor

Kedves Andrea! Köszönöm a kérdést! Valójában több része is van a kérdésnek, igyekszem pontokba szedve megválaszolni ezeket. 1. Arra, hogy a felső fogak 1 cm-rel, vagy bármennyivel előrébb harapnak, nem a mélyharapás, hanem a (nem ideális) túlharapás kifejezés a korrekt. Természetesen egy kifejezettebb túlharapás kombinálódhat mélyharapással 2. Egyik sem betegség. Azaz önmagában a mélyharapás, vagy a kifejezett túlharapás nem egészségügyi kockázat. Ez azért lényeges, mert egyikből sem következik automatikusan, hogy kezelni kell, és ha nincs kezelve, akkor csúnya következményekkel kell számolni. Természetesen értékelni kell egyéb körülményeket, és lehet komoly előnye, hogy ha a kezelés komplex és teljes száj rekonstrukcióban gondolkodik, de elvileg lehetséges kozmetikai kezelés is. 3. Olyan esetben, amikor a felső 2 nagymetsző előrébb áll, fontos tényező, hogy az alsó metszők ráharapnak-e a felsők tövére. Sokszor van ilyen. Ebben az esetben ugyanis mégis valamennyire kezelni kell ezt a mélyharapásra jellemző helyzetet, hiszen hiába akarom hátra mozgatni a felső egyes fogakat, ha a kezelés végén az alsó metszőfogak vissza fogják nyomni azokat előre. Azaz elképzelhető, hogy mégis szükséges alsó kezelés is, vagy az alsó metszőfogak élének becsiszolása, vagy teljes száj kezelés. 4. Az aligner rendszerek (sínek, kupakok, vagy bármilyen néven is nevezzük őket) elvileg tovább süllyesztik a harapást. Azaz egy olyan esetben, amikor a felső metszők tövére ráharapnak az alsó metszők, meg kell fontolni az alignerek használatát. Nem lehetetlen, de nem mindegy hogyan alkalmazzuk azt. Rendelőnkben saját aligner rendszerünket, a MyClearBrace rendszert hosszú évek óta alkalmazzuk. Érdeklődés esetén szeretettel várom egy személyes konzultációra. Üdvözlettel: Dr. Hermann Gábor

Jó napot kívánok! Látatlanban nehéz véleményt mondani, de ahogy írja, az alsó fogsor egészséges, nem biztos, hogy szükséges a fogszabályzó alulra. Ha a felső szabályozása során az alsó fogsor illeszkedése veszélybe kerülhet (esetleg a felső rossz irányba feszítené), akkor valóban szükséges lehet az alsó fogak ívének rögzítése! Üdvözlettel: dr. Déry Péter www.lezerdent.hu

Kedves Andrea! Az aligner kezelés sikerének több kulcsa van: - megfelelő esetválasztás, ami nem nélkülözi azt, hogy ismerjük a rendszer határait és kellő tapasztalatunk legyen; - páciens együttműködése, hiszen amennyiben nincs a készülék megfelelő ideig a szájban, érthetően nem várhatunk túl sokat; - megfelelő virtuális tervezés, vagy más szóval készülék programozás. Rendelőnk MyClearBrace rendszere több ezer esetben bizonyított már. Amennyiben talál olyan kollégát Kecskeméten, aki dolgozik MyClearBrace rendszerrel, nyugodtan menjen ahhoz, vagy akár személyesen is felkereshet minket Budapesten. Az ajakduzzanat lehet valami kontakt irritáció esetleg, ami a tömés során alkalmazott valamelyik anyag (sav, bond fertőtlenítő...) által lett kiváltva. A fertőzés szerintem az egész szájat érintené, első hallásra kicsit kevésbé reális számomra. Mindenesetre, ha nem múlik, el kellene menni szájsebészetre és/vagy allergia vizsgálatra.