Orvos Válaszol

Neurológiai betegségek kategória

Dr. László Gábor

Dr. László Gábor (reumatológus és fizioterápiás főorvos) válasza
a Állandó gerinc illetve láb fájdalom kérdésre

Állandó gerinc illetve láb fájdalom

 

Tisztelt Doktor Úr!

32éves vagyok ,már több hónapja gyógytornára  járok,de csajnos a jobb oldali gerinc illetve láb nyilaló fájdalom mindig visszatér ,és ezért többször volt szükség fájdalom ,gyulladás csökkentő injekcióra is.Ezért készült egy újabb MR felvétel,ami a következőket írta le.Kérdésem ,hogy van e idegsebészeti teendő az én esetemben?

A gerinc íve diszharmónikus, az ágyéki lordosis kiegyenesedett.

A csigolyatestek magassága megtartott, a peremszélek enyhén megnyúltak.

A zárólemezek hullámos kontúrúak, több segmentumban schmorl herniával, keskeny sávszerû

sclerosissal.

Az L.V./S.I. résben kétoldali spondylolysis véleményezhetõ, kb. 6 mm csúszással. Az L.V. discus

körkörösen szétterül, rajta széles alapú, a rés szintjét 6 mm-rel proximal felé meghaladó hernia

látszik, mely a gerinccsatornát szûkíti, a durazsákon benyomatot okoz.

Az L.IV. discuson medialis protrusio ábrázolódik, mely a gerinccsatornát enyhén szûkíti. 

A többi discuson érdemi elõboltosulás nem figyelhetõ meg.

A discusok jelintenzitása a T2 súlyozott szekvencián csökkent.

A conus medullaris az L.I. csigolya magasságában végzõdik, jelszerkezete szabályos.

Vélemény: 

Kezdõdõ spondylosis, polydiscopathia.

Hullámos zárólemezek, schmorl herniák - morbus Scheuermann következményei.

Spondylolysis et listhesis L.V./S.I. - a csúszás mértéke változatlan. 

Hernia medialis disci L.V. - lényegében változatlan.

Protrusio medialis disci L.IV. - az elõboltosulás kissé markánsabbá vált.

Megtisztelő válaszukat köszönöm. 

Válasz:

Kedves Ágnes! Hogy szükség van-e műtétre, annak több feltétele van. Először is tisztázni kell, hogy a panaszok és az MR által mutatott elváltozások összekapcsolhatók-e. Fontos a panaszok súlyossága, fenyegető jellege, illetve az, hogy hogyan reagál a kezelésekre. Első körben ennek alapján merülhet fel a műtét szükségessége. Ha az állapota nem javul, egyenesen romlik, rontja az életminőségét (nem tud dolgozni, járni, aludni, állandó fájdalomcsillapításra szorul stb. ), ezek további vizsgálatot igényelnek. Fontos műtéti indikáció, hogy a műtét várhatóan segít-e a betegen. A műtét a végső eszköz, elkerülése fontos cél. A végső szót idegsebész mondhatja ki, önállóan, vagy reumatológus, vagy ideggyógyász véleményére támaszkodva, a beteggel is egyeztetve, az ő beleegyezésével . Tisztelettel Dr. László Gábor.

Tegye fel a kérdését!

Jelentkezzen szakértőnek!

Ismerje meg szakértőinket!