Orvos Válaszol

Szakértői adatlap

Dr. Balogh István - mikrobiológus, őssejt-szakember

Dr. Balogh István

165 kérdésre válaszolt

Kategóriái: genetika

Szakterülete: genetika

(a szakértő jelenleg inaktív)

Bemutatkozás

mikrobiológus, őssejt-szakember

165 kérdésre válaszolt:

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Segíthet-e látássérült gyermekemen az őssejt beültetés?

Tisztelt Hölgyem, A leírtak alapján a látóidegsorvadás inkább az oxigénhiányos állapot következménye lehet. Oxigénhiányos állapot kezelését pedig a Duke Egyetemen, USA, Prof. Kurtzberg vezetésével autológ őssejtbeültetéssel végzik. A kulcsszó az autológ, tehát saját őssejtbeültetésen van. Arra vonatkozólag nincs adatom, hogy rokon, netán idegen (allogén) őssejtbeültetésse kezelik-e az oxigénhiányos állapotot. Önmagát a látóidegsorvadást tudomásom szerint nem tudják őssejtterápiával kezelni. Mindazonáltal átküldök egy linket, ahol meg tudja nézni, hogy milyen klinikai beavatkozások vannak folyamatban világszerte: www.clinicaltrials.gov. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Segíthetek-e unokatestvéremnek?!

Tisztelt Hölgyem, Családon belül, illetve rokonok között a levett minta nagyobb valószínűséggel használható fel. Nem rokon esetben a szövetazonosság (HLA rendszer) esélye 1: 30 000. Az Ön által említett rokonsági fok esetében a szövetazonosság esélye cca 1:10. A HLA rendszer egyezőségét azért kell megvizsgálni, mert nem saját minta felhasználása történik, és ilyenkor fennáll a kilökődés esélye. Köldökzsinórvér esetében szerencsére csak 6 allélt vizsgálnak, és már 4:6 egyezőség esetén szó lehet beültetésről. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Hepatitis B

Tisztelt Hölgyem, Ön korábban átesett egy Hep B fertőzésen. Ezt nem tudja átörökíteni gyermekére. Ne aggódjon, nyugodtan vágjon bele az IVF-be. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Öröklődés

Tisztelt Uram, Az osteogenesis imperfecta a kötőszövetek fő alkotóelemeinek, a kollagéneknek, azon belül is az I-es típusú kollagénnek a betegsége. Az I-es típusú kollagén nagyon sok helyen fordul elő a szervezetben: a bőrben, zsigerek falában, erekben és természetesen a csontban is. A csont két részre különíthető el: a csontsejtek által előállított szerves állományra, amelyet elsősorban kollagén alkot, valamint a szervetlen állományra, ami az ebbe beépülő kalcium sókat jelenti. A két tényező aránya nagyon fontos: akármelyik irányba is tolódik el az arány, az a szerepét betölteni képtelen csontot hoz létre. A mineralizáció hiánya pl. a sokak által ismert angol kórban (D-vitamin hiány) hajlékony, deformált csontokat okoz. Az osteogenesis imperfecta a másik véglet: a nem megfelelő szerves állomány rigid, törékeny csontrendszert alakít ki. Az I-es típusú kollagén egy három fehérje szál által alkotott spirális szerkezet. Ezt két alfa-1, valamint egy alfa-2 szál építi fel. Az alfa-1-et a COL1A1, az alfa-2-t a COL1A2 gén kódolja. Ezek a gének nagyméretűek, a COL1A1 51, a COL1A2 52 darab kódoló szekvenciát tartalmaz. A klasszikus elgondolás szerint a betegség ezen két gén dominánsan öröklődő betegségét jelenti, azonban ma már tudjuk, hogy ez nem így van. Eredetileg a betegséget négy kategóriába sorolták, azonban a IV-es kategóriáról kiderült, hogy több altípusra bontható, amelyek között nem csak recesszív öröklésmenet fordul elő, hanem az is, hogy a betegséget a COL1A1/2-n kívüli mutáció okozza. A COL1A1/2 gének mutációi a fehérjeszálakban aminosav cserét idéznek elő. Ez az aminosav csere a fehérjeszálak egymással való kapcsolatát meggátolja, így a felépült kollagén alkalmatlan a feladatát ellátni. Az azóta bizonyítottan az osteogenesis imperfecta hátterében kimutatott egyéb gének (LRP-5, SP-7 stb.) nem a kollagén mutációi, hanem a kollagén molekula „hajtogatásáért” felelős egyéb fehérjék eltérései. A nem megfelelő hajtogatás nem megfelelő térszerkezetet és funkciócsökkenést okoz. Az Ön esetében különösen javasolt a családalapítás előtti családfa elemzés, amihez elengedhetetlen a betegség genetikai klasszifikálása. Amennyiben a családban előfordult már osteogenesis imperfecta, ezzel a módszerrel csökkenthető a beteg gyermekek születésének valószínűsége. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Őssejtbeültetés

Tisztelt Hölgyem, Köszönöm kérdését. Az őssejtterápia ma még önmagában nem jelent megoldást seemmilyen daganatos betegségre. A daganatos betegségek esetében a kiegészítő (kemo és/vagy sugárterápia) következtében elpusztult sejtek, szövetek pótlására lehet őssejtbeültetést végezni. Ennek az a fő oka, hogy a kiegészítő terápiák, sajnos, nem csak és kizárólag a rákos sejteket pusztítják, hanem a szervezet egészséges sejt és szövetállományát is, ideértve a vérképzésért, illetve az immunrendszer újratermeléséért felelős sejteket. Amennyiben ezeket a sejteket újratelepítjük, vagy elősegítjük regenerációkukat, pl őssejtek beültetésével, úgy a beteg felépülését elő lehet segíteni. A www.clinicaltrials.gov oldalon nyomon tudja követni, hogy aktuálisan hol tart az őssejtterápia, illetve bármilyen terápia a világon. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

A Leiden mutáció hatása terhességre

Tisztelt Hölgyem/Uram, A gyermekvállalási életkorban lévő nők különösképpen veszélyeztetettek, mert a fogamzásgátló tabletta szedése, a terhesség, szülés jelentősen növeli a trombózisveszélyt. Ez azzal áll összefüggésben, hogy a női nemi hormonoknak – talán a menstruáció, illetve a szülés utáni méhlepényleválással járó vérzés mihamarabbi csillapítása érdekében – véralvadás-fokozó hatása van. Így érvényesül ez a hatás a fogamzás elősegítése, az emlőrák megelőzése vagy a menopauzális tünetek enyhítése érdekében alkalmazott nőihormon-kezelés esetén is. A mélyvénás trombózis kialakulását ezeken kívül elősegíti a tartós fekvés, hosszabb autózás vagy repülőút, nagyobb műtét, baleseti sérülések, daganatos betegségek, dohányzás, és öröklött tényezők is. Ezek az öröklött tényezők az említett állapotoktól függetlenül is hajlamosabbá teszik az egyént trombózisra, azokkal kombinálódva pedig akár sokszorosára is emelhetik a kockázatot. Közülük a legfontosabb az V. véralvadási faktor úgynevezett Leiden mutációja, amely az átlagnépesség 10%-ánál, míg a trombózisos betegek 20-30%-ánál mutatható ki. Az öröklődő trombózishajlam mintegy 80%-ban ehhez az elváltozáshoz kapcsolható. A hajlamot apai és anyai oldalról is örökölhetjük. Ha csak egyik oldalról örököljük, akkor 8-szoros, ha mindkét oldalról, 80-szoros kockázatot hordozunk mélyvénás trombózisra az átlag népességhez képest, még akkor is, ha semmilyen más további kockázati tényező nem áll fenn. A női hormonok trombóziskészséget fokozó hatása miatt a fogamzásgátló tablettát szedő nők minden egyéb hajlamosító tényezőtől függetlenül is mintegy 4-szer gyakrabban kapnak vénás trombózist, mint a fogamzásgátlót nem szedők. Ha a fogamzásgátló-szedés mellett valaki örökletesen hajlamos trombózis kialakulására (Leiden-mutáció-hordozó), akkor ez a kockázat az átlagnépességhez viszonyítva 30-szorosára emelkedik! A szakirodalom szerint a Leiden mutáció szerepet játszhat az ismétlődő vetélés, illetve egyes szülészeti szövődmények kialakulásában is. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

azoospermia

Tisztelt Uram, Diagnosztizált azoospermia esetén a sebészi spermiumnyerés (biopszia) jöhet szóba, mélyfagyasztásos háttérrel. Ilyen esetben Tesztoszteron kúrának nincs értelme. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Új fog őssejt segítséggel - lehet? És ha igen mennyiért?

Üdvözlöm, Köszönöm a kérdést. Néhány éve már tudjuk, hogy a tejfogakban is találhatók őssejtek, sőt ezek ki is nyerhetők a pulpa állományból. Ezek az őssejtek ún. kötőszöveti, más néven mezenchymális őssejtek (MSC), és belőlük lehet fogat növeszteni. A klinikumban, vagyis a napi gyakorlatban ez még nem működik, de az MSC sejtek alkalmasak erre a feladatra. Nemcsak a fogban találhatók, hanem a csontvelőben, illetve magában a köldökzsinórban is. Amennyiben kíváncsi, hol tart az őssejtek klinikai felhasználása, javaslom a clinicaltrials.gov oldal rendszeres látogatását, ott naprakész információkat talál. Üdvözlettel, Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Lehet e kisbabám?

Tisztelt Hölgyem, Röviden: lehet. Ha 1 év rendszeres próbálkozás ellenére sem jön össze a baba, akkor érdemes szakorvosokhoz fordulni, miszerint nőgyógyász, és andrológus (férfigyógyász). Viszont a Leiden mutáció trombóziskockázatot jelent, ezért teherbeesés esetén mindenképpen konzultáljon nőgyógyászával. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Dr. Balogh István mikrobiológus, őssejt-szakember válasza

Fehérállomány károsodás

Tisztelt Hölgyem, Köszönöm kérdését. Jelenleg saját őssejtbeültetéssel (autológ őssejt transzplantáció) kezelnek neurológiai sérülteket, de csak max. 7-8 éves korig, és kizárólag a születéskor esetenként kialakuló oxigénhiány (hypoxia) okozta sérülés enyhítésére. A legnagyobb ilyen jellegű betegállományt a Duke Egyetemen kezelik (USA). Amennyiben kívánja természetesen meg tudom adni a kezelést vezető professzor elérhetőségét. Üdvözlettel: Balogh István

Megnézem a kérdést

Jelentkezzen szakértőnek!

Ismerje meg szakértőinket!

Tegye fel a kérdését!